СВЕТОТЕРАПИЯ

на сайте "Ки Айкидо Москва"

Светотерапия включает в себя дозированное облучение солнечными лучами и использование искусственных источников излучения (инфракрасного, видимого, ультрафиолетового, лазерного).

Инфракрасное излучение. Терапевтическое действие инфракрасного излучения основано на активном расширении сосудов тех органов и тканей, которые иннервационно связаны с облучением участков кожи. Под влиянием инфракрасных лучей улучшаются обмен веществ, трофика, ускоряются окислительные процессы. Болеутоляющее действие обусловлено изменением чувствительности рецепторов, удалением продуктов метаболизма, понижением мышечного тонуса и снятием спазма.

С целью воздействия инфракрасным излучением используется следующая аппаратура: лампы <Лик-5>, <Уголек>, <Соллюкс>.

Показания и дозировка видимых лучей та же, что и для инфракрасных.

Ультрафиолетовое излучение. Ультрафиолетовое излучение используется с целью стимуляции иммунобиологических сил организма, улучшения кровообращения в области малого таза и рассасывания патологических инфильтратов (Ясногородский В.Г. и соавт., 1992).

В практике урологов и венерологов, занимающихся лечением простатитов и других урогенитальных заболеваний, наиболее часто используется методика эритемотерапии <трусиковой> зоны (по Щербакову).

Сущность метода заключается в последовательном облучении 6 полей: области поясницы, ягодиц и перед-ней поверхности бедер (отдельно верхней и средней части). Каждый день воздействуют не более чем на 2 поля (по 4 биодозы на каждое). Один участок за курс лечения облучают 3-4 раза.

В случаях возникновения лучевого дерматита, как показали наши исследования, наиболее эффективным является новый радиопротектор - диэтон (Суворов А.П., Суворов С.А., 1991). Препарат проявляет антирадикальную активность, стабилизирует мембрану клетки и нормализует окислительно-восстановительные процессы в тканях (Бисениекс Э.А. и соавт., 1989). Применяется он в форме 5-процентной мази не только для лечения, но и для профилактики лучевых поражений кожи. Анализ результатов клинических наблюдений показал, что использование диэтона при острых дерматитах, возникающих после ультрафиолетового облучения, закономерно способствует достаточно быстрой (как правило, в течение первых суток) ликвидации эритемы и отека. Одновременно снимается ощущение жжения, прекращается зуд и исчезает боль.

Лазерное излучение. Оптический квантовый генератор (лазер) представляет собой устройство для импульсного или непрерывного генерирования монохроматического когерентного излучения оптического диапазона электромагнитного спектра.

Установлено, что под влиянием лазеротерапии сокращаются сроки распознания клинических признаков заболевания, удлиняется ремиссия и восстанавливается половая функция. Цитологические исследования свидетельствуют о выраженной стимуляции регенерации слизистой оболочки уретры и предстательной железы.

Гелий-неоновый лазер. Воздействие излучением через прямую кишку осуществляют с помощью гибкого световода и ректального зонда, направляющего расфокусированное пятно на область предстательной железы. Методика гелий-неонового лазерного воздействия - контактная, лабильная. Плотность потока мощности (ППМ) 1-5мВт/см2. Продолжительность ежедневных облучений 5-8 мин (на курс лечения - 8-14 процедур).

Эффект лазеротерапии по вышеописанной методике усиливается предварительным воздействием синусоидальными модулированными токами (СМТ) на область предстательной железы.

После очистительной клизмы больного укладывают на кушетке на правый бок с подведенными к животу и согнутыми в коленных суставах нижними конечностями. Один электрод (размером 6 _ 12 см) располагают над лобком, второй (ректальный) вводят в прямую кишку на глубину 5-7 см. Первые 5-7 процедур СМТ проводят в режиме переменного тока при 3-м роде работы (частота модуляции 50 Гц, ее глубина 75%, сила тока -10-25 мА, продолжительность воздействия - 10 минут). При хорошей переносимости переходят на 2-й род работы (частота модуляции 30 Гц, ее глубина 100%, сила тока до 25 мА). Процедуры, продолжительностью каждая 10-15 минут, назначают ежедневно или через день (в количестве 6-7 воздействий). Вместо ректального электрода на копчиково-крестцовую зону можно поместить пластинчатый (площадью 6 _ 12 см2).

Чеботаревым В.В. соавторами (1990) получены положительные результаты при чрескожном облучении уретры гелий-неоновым лазером (длина волны 632 нм). Продолжительность воздействия по 1,5 минуты на каждую из 4 поверхностей полового члена или 5 минут на промежность (в области проекции предстательной железы). Курс - 8-10 процедур.

Отчетливый лечебный эффект наблюдается при эндоуретральном облучении через волокнистый световод (плотность мощности 0,2 мВт/см2, экспозиция - от 2 до 5 мин).

Функцию простаты улучшает воздействие гелий-неонового лазера на точки акупунктуры, располагающиеся в области лобка.

Шахматов Д.А. (1993) констатировал аналгезирующий эффект при хроническом простатите после первых же облучений импульсным полупроводниковым лазером <Успех> (длина волны 0,89-0,95 мкм; ГП <Восход>, г. Калуга). Одновременно отмечено усиление дегидратации, микроциркуляции и регенерации тканей. Излучатель размещается на проекции простаты в промежности. Длительность процедуры - 5 - 6 мин.

Антимикробное действие лазера позволяет рекомендовать его использование с первого дня гонорейно-трихомонадной инфекции.

Комплексно воздействовать на ткани можно аппаратом <Аола> (сочетающим постоянное магнитное поле и инфракрасное лазерное излучение). При этом констатирован аналгезирующий, сосудорасширяющий и противовоспалительный эффект этого вида лечения, отмечены иммуностимулирующее влияние и ускорение репаративных процессов. Если головка аппарата не закрывает требуемый участок ткани, то облучение проводят последовательно от периферии к центру. Среднее время воздействия - 5 минут. Курс терапии - 2-3 недели.

В 1985 г. нами (Суворов А.П. и соавт.) предложен метод лечения хронических уретритов инстилляциями аутокрови (А.с. № 1286209). Благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов и наличию интерферона кровь человека обладает выраженной противомикробной и противовирусной активностью, обеспечивая трофику, способствует восстановлению структурного состояния тканей организма. Использование метода позволяет сократить сроки лечения и исключить побочные действия других лекарственных средств, обладающих раздражающим или сенсибилизирующим действием.

Перед инстилляцией проводится массаж уретры на буже. Кровь из локтевой вены в количестве 8-10 мл смешивают с цитратом натрия и вводят в мочеиспускательный канал один раз в сутки на 30-40 минут. Курс - 4-5 инстилляций аутокровью через 1-2 дня.

Дальнейшими исследованиями было установлено, что терапевтическая эффективность метода может быть значительно повышена. Для этого на аутокровь, помещенную в стерильную чашку Петри, воздействуют ультрафиолетовыми лучами длиной волны 280-320 нм, плотностью энергии 5-10 Дж/см2 в течение 1,5-3 мин и затем (набрав в шприц) вводят в уретру (А. с. № 1641363). В зависимости от глубины поражения проводят тотальные инстилляции или инстилляции только переднего отдела мочеиспускательного канала.

Проведенные нами лабораторные исследования показали, что облучение ультрафиолетом в указанных параметрах, существенно не изменяя содержания форменных элементов крови и не влияя на взаимоотношение и уровень отдельных фракций белка сыворотки крови, а также на содержание комплемента, приводит к отчетливому повышению фагоцитарной активности нейтрофилов.

Наряду с этим ультрофиолетовое облучение повышает терапевтический эффект инстилляции аутокрови и облучение последней перед ее введением в уретру гелий-неоновым лазером.

Напротив, использование коротковолнового (180-280 нм) и длинноволнового (400 нм) ультрафиолетового источника не сопровождается отмеченным выше эффектом.