ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ

на сайте "Ки Айкидо Москва"

Широкое применение магнитотерапии в работе уролога и дерматовенеролога обусловлено отчетливым эффектом лечебного действия при отсутствии побочных явлений и осложнений.

В практической медицине используются следующие магнитные поля: постоянное (ПМП) и переменное низкочастотное (ПНМП).

Магнитное поле обладает противовоспалительным, противоотечным действием (Веремей Э.И., 1990), уменьшает аутоиммунную агрессию, способствует нормализации гомеостаза и снижению напряженности адаптационных реакций организма (Гончар Н.В. и соавт., 1990), улучшает микроциркуляцию и регенерацию в тканях (Горнаев Б.И. и соавт., 1990), активирует противосвертывающую функцию крови, повышает радиорезистентность (Демецкий А.С. и соавт., 1990). МПМ создает условия для более эффективного действия химиопрепаратов, оказывает существенное влияние на морфофункциональное состояние тимуса - центральный орган иммуногенеза (Углова М.В.и соавт., 1990). Под его влиянием в предстательной железе быстрее купируются воспалительные процессы, а в ее секрете исчезают лейкоциты.

ПНМП усиливает противоопухолевый эффект цито-статиков (Захарюта Ф.М. и соавт., 1990).

Лечение ПМП проводится с помощью медицинских двухполосных кольцевых, дискообразных и пластинчатых ферритовых магнитов фирмы <Ферроприбор>: МКМ-2-1, МДМ 2-1, МПМ-2-1 с магнитной индукцией на поверхности от 20 до 130 + 10 мтл. Процедуры осуществляют в горизонтальном положении больного. Длительность сеанса - 20 минут.

МКМ-2-1 представляет собой ферритовый кольцевой магнит, заключенный в пластмассовую оболочку и имеющий два полюса на рабочей стороне. Значение магнитной индукции на поверхности магнита - не менее 50 мтл, масса - 220 г, размеры 73 _ 20 _ 73 мм.

Существует несколько механизмов воздействия магнитным полем: рефлекторный - через активные зоны кожного покрова (точки акупунктуры, рефлексогенные зоны); гуморальный - через плазму клеток, лимфу и кровь; прямой - непосредственно на клетки, ткани или органы.

Принцип магнитоакупунктуры заключается в том, что микромагниты устанавливают на заранее диагностируемую (болезненную) точку, определив ее на ощупь. Укрепляется микромагнит обычно лейкопластырем. Стимуляция биологически активных точек происходит в результате не только действия магнитного поля, но и акупрессуры. Устанавливают магниты ежедневно на 20-30 минут.

В Японии специалисты рекомендуют носить микромагниты в течение 7-8 суток. При этом каждые 2-3 дня их меняют на чистые, очищая кожу в местах установки.

Имеются данные о различии биологического влияния северного и южного полюсов (Гуськов С.В. и соавт., 1990). Констатирована отчетливая оптимизация функционального состояния организма при аппликации магнита - полюсом к коже.

Носителями ПМП являются разнообразные магнитофоры (аппликаторы листовые магнитофорные, эластические магнитные аппликаторы, ферромагнитные таблетки и др.). Аппликатор листовой магнитофорный АЛМ-1 имеет массу 30 г и значение магнитной индукции на поверхности - 30 мтл.

Аппликаторы магнитофорные листовые впервые были разработаны Фефером (А.с. № 445438). В отличие от двухполюсного магнита, магнитофоры имеют большее количество магнитных полюсов.

Методика лечения на основе магнитофоров заключается в следующем: на область поясницы или промежности вначале накладывается марля, а затем на нее помещается магнитофор (индукция ПМП-60-80 мтл), фиксируемый повязкой. Длительность воздействия составляет от 2 до 8 часов. Курс - 15-20 процедур.

В 1981 г. Е.С.Волков с соавт. предложили кассетные и сферической формы магнитные элементы. Однако более широкое применение получили магнитотроны и магнитные стержни для ректального воздействия ПМП 10-22 мтл и 30-40 мтл. Основным показанием к их использованию является наличие болевого синдрома при хроническом уретропростатите.

Методика использования воздействия ПМП заключается в следующем: магнитный силиконовый стержень вводят в прямую кишку на 8-12 см (с поворотом последнего через 10 минут на 180 градусов). Интенсивность воздействия в зависимости от болевого синдрома и выраженности воспалительного процесса колеблется от 10 до 40 мтл (при умеренных болях используют индукцию в 10-20 мтл, при сильных - в 30-40 мтл). Ежедневные 15-20-минутные процедуры проводят в течение 10-15 суток.

Большим числом биотропных параметров по сравнению с постоянным обладают переменное, импульсное и бегущее магнитные поля. Считается, что ритмические воздействия ближе по характеру к циклически протекающим в естественных условиях процессам в тканях организма, а следовательно, легче им усваиваются.

Источники ПНМП - это аппараты <Полюс-1>, <Полюс-101>, <АМТ-0,1>, <Магнитер>, <Олимп> и др.

<Полюс-1> создает низкочастотное поле с величиной индукции от 25 до 100 мтл, снабжен П-образным, прямым и полостным сердечником. Работает в непрерывном и прерывистом режиме (длительность посылки импульса и паузы составляет 2 + 0,4 сек).

<Магнитер> предназначен для лечения пульсирующим или переменным низкочастотным полем. Прибор создает на рабочей поверхности магнитную индукцию в 30 + 7,5 мтл. Применяется при воспалительных и дистрофических процессах с целью стимуляции регенерации.

Успешно прошел клинические испытания и аппарат импульсной электромагнитотерапии <Пульсар>, создающий импульсное поле с индукцией 1 мтл, длительностью импульсов 0,5 м/с и частотой следования 80 Гц.

Особый интерес к магнитотерапии возрос после появления сообщений о форетических свойствах магнитных полей. В клинических условиях апробирован магнитофорез 5%-ного раствора хлористого кальция (при значениях магнитного поля индуктора 16-22 мтл, частоте 50 Гц, экспозиции - 15 минут). Следует отметить более высокий и продолжительный эффект магнитотерапии в сравнении с использованием электрофореза лекарственных препаратов (Дудина П.З., 1990).

Нами для лечения больных хроническими уретритами, простатитами, колликулитами и везикулитами разработаны устройства, позволяющие воздействовать постоянным магнитным полем на слизистую оболочку мочеиспускательного канала (эндоуретральные инструменты для магнитотерапии цельнометаллический и фрагментальный).

Инструмент для магнитотерапии цельнометалличе-ский (рис. 8) выполнен в форме кривого бужа с центральной полостью (1) и заканчивается заглушенным концом (2). Имеются штуцер (3) и отверстия (4) на всем протяжении длины устройства. Выполнен из материала, обладающего свойствами магнита (напряженностью по всей поверхности 100 - 150 эрстед).

Помимо магнитотерапии инструмент можно использовать для бужирования, массажа, равномерного орошения и промывания уретры.

Инструмент для магнитотерапии фрагментальный дает возможность проводить одновременно с магнитотерапией массаж, бужирование, промывание, орошение и электрофорез уретры (Суворов А.П., Гольбрайх Е.Б. и соавт., 1988). Основным его элементом является полый цилиндрический магнит длиной до 1 см, наружный диаметр которого соответствует ширине уретры. Отдельные такие магниты помещены в полиэтиленовую трубку так, что образуют легко изгибаемый буж. Для надежности крепления между собой через отверстие каждого магнита пропускается тросик, который с переднего конца закреплен на конической заглушке, а с заднего - на штуцере. Причем передняя коническая заглушка и штуцер выполнены из токонепроводящего материала. Через штуцер и образующийся за счет центральных отверстий отдельных магнитов канал подается раствор лекарственного средства для магнито- или электрофореза. Из канала через отверстие в передней концевой конической заглушке и отверстия на протяжении бужа используемая жидкость проникает в пространство между слизистой оболочкой уретры и полиэтиленовой трубкой, заполняя его. Конусообразное утолщение на штуцере заднего конца бужа предотвращает вытекание жидкости из уретры. При необходимости тросик используется как активный электрод. Пассивный электрод размещается на лобке и пояснице (сила тока 4 мА, продолжительность воздействия от 10 до 15 минут, курс - 10 процедур).

Инструмент вводится в положении больного лежа. Клинические испытания показали, что им легко манипулировать, фрагментальное строение позволяет легко достигать задней части уретры.

Наиболее удачно возможности магнитотерапии, а также преимущества ее сочетания с другими физическими методами лечения использованы в сконструированном нами аппарате <Интрамаг> (патент РФ № 2045292 ). В нем используется бегущее магнитное поле, движущееся вдоль уретры по зигзагу. Аппарат состоит из электронного блока питания и коммутации, уретрального излучателя магнитного поля с подставкой. При его применении могут быть использованы: инструмент для магнитотерапии цельнометаллический или фрагментальный, а также буж-ирригатор и эластический буж с металлической спиралью. Устройство аппарата <Интрамаг> содержит источник магнитного поля в виде последовательности катушек с Г-образными сердечниками, образующими желоб. Внутри желоба размещается ирригатор, сделанный из полой полиэтиленовой трубки с равномерно расположенными отверстиями на всем протяжении боковой поверхности и двумя штуцерами и для подвода и отсоса лекарственного препарата. Ирригатор снабжен цилиндрическими вставками из магнитомягкого материала (на рисунке не показан). К клеммам подсоединяется источник электропитания катушек с электронной схемой переключения (на рисунке не показан), которые обеспечивают движение поля в направлении, указанном зигзагообразной линией. Устройство работает следующим образом: после введения ирригатора в канал уретры он размещается внутри желоба между пластинами сердечников катушек. На клеммы подается напряжение питания в последовательности, указанной линией. Ирригатор с вставками, изготовленными из магнитного материала, смещается поочередно к каждой из пластин по мере их включения с заданной частотой. В результате внутри канала уретры ирригатор совершает волнообразные поперечные колебания, распространяющиеся в направлении к штуцерам. Через штуцер и отверстия лекарственный препарат подается и орошает уретру, а затем отсасывается через дополнительные отверстия штуцера. При этом за счет возбуждения поперечных колебаний образуется зазор между ирригатором и каналом, что создает благоприятные условия для орошения, а волнообразный характер колебаний способствует выносу отработанного препарата и некротизированных масс в направлении к выходному штуцеру.

Конструктивные особенности аппарата <Интрамаг> позволяют без затруднения вводить буж в заднюю уретру и проводить электрофорез. Через отверстие в штуцере вводится раствор лекарственного препарата и подается напряжение на вводную часть спирали, расположенную в полости полиэтиленовой трубки. Возможно подключение к активному электроду любого стандартного аппарата для гальванизации (например, аппарата <Поток>). Пассивный электрод располагают в области крестца больного.

Таким образом, конструктивные особенности аппарата <Интрамаг> позволяют наряду с магнитотерапией проводить магнито- и электрофорез лекарственных препаратов, а также микромассаж в бегущем магнитном поле.

Микромассаж в бегущем магнитном поле и магнитофорез на аппарате <Интрамаг> осуществляется следующим образом: больной лежит на спине, после введения бужа в уретру половой член дорзальной поверхностью размещается в желобе излучателя магнитного поля, находящегося на подставке. Стопорный конус бужа фиксируется в губках уретры. Через входное отверстие в штуцере бужа вводится раствор лекарственного препарата и включается электронный блок.

Частота воздействия бегущего магнитного поля плавно регулируется от 1 до 25 Гц, напряженность поля в центре желобообразного излучателя - 27,0 мтл.

Продолжительность лечения на аппарате <Интрамаг> составляет 10-12 минут в сутки. Курс - 5-6 процедур. Как показали клинические наблюдения, использование бегущего магнитного поля позволяет значительно сократить сроки лечения больных хроническими уретритами и простатитами. Терапевтический эффект наблюдается в запущенных случаях и при большой длительности заболевания. Следует особо отметить, что в результате применения аппарата <Интрамаг> одновременно восстанавливается и половая функция.

Продвижение в ткани лекарственного препарата под влиянием магнитного поля значительно усиливается при дополнительном электрофорезе, так как в этом случае в растворе увеличивается число ионов за счет его диссоциации.

Другое принципиальное направление физиотерапии -использование магнитоуправляемых суспензий.

В литературе имеются сообщения об изменении биологических свойств воды после омагничивания. Омагниченная вода приобретает противовоспалительные свойства и оказывает положительное действие на обмен веществ в организме. (Рыболовлев Е.В. и соавт., 1990). Усиление бактерицидного действия препаратов после их омагничивания проявилось в большей степени по отношению к культуре, <насыщенной> железом (Дудин А.Б. и соавт., 1990).

Нами (Суворов А.П. и соавт.) на основе магнитоуправляемых суспензий разработан способ лечения уретропростатитов, на которое получено авторское свидетельство (А.с. № 1718411) на изобретение. Эффективные клинические испытания указанного способа лечения проводились у больных трихомонозом. 5-процентная магнитоуправляемая суспензия медикаментозного препарата вводилась в заднюю уретру и удерживалась в мочеиспускательном канале 15-20 минут. Одновременно на это же время в прямую кишку на уровень предстательной железы вводился постоянный магнит цилиндрической формы. Магнитное поле способствовало активному проникновению в простату по ее протокам лекарственного препарата.