ИММУНОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОСТАТИТОВ

на сайте "Ки Айкидо Москва"

В связи с тем, что как при инфекционных, так и при конгестивных простатитах отмечаются нарушения в гуморальном и местном звеньях иммунитета, в комплексной терапии простатитов огромное значение имеет применение иммуномодуляторов.

Из группы классических, широко известных иммуномодуляторов при лечении простатитов применяют нуклеинат натрия, левамизол, метилурацил, тималин, тактивин, пирогенал, продигиозан.

Нуклеинат натрия обладает широким спектром биологической активности, повышает фагоцитарную активность макрофагов, стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет. Препарат назначают в дозах по 0,2-0,3 г 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Левамизол обладает фагоцитарной активностью и стимулирует функцию Т-лимфоцитов. Выпускают левамизол в таблетированной форме по 0,05 и 0,15 г. Препарат следует назначать с осторожностью, после оценки Т-системы иммунитета, в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки, в течение 3 дней, с перерывами между курсами 5-6 дней. Всего 2-3 курса.

Метилурацил стимулирует клеточный иммунитет, обладает анаболической и антикатаболической активностью, ускоряет процессы репарации. Препарат назначают по 0,5 г 3 раза в день, во время или после еды. Курс лечения 14-21 день.

Тималин применяют для стимуляции регенераторных процессов при иммунодефицитных состояниях, а также для профилактики простатитов вирусной и бактериальной природы. Побочных эффектов и противопоказаний к его применению нет. В процессе внутримышечного введения следует избегать попадания взвеси препарата в кровеносные сосуды. Препарат назначают по 0,005 - 0,02 г 1 раз в день, курсом 3-10 суток. Перед употреблением тималин растворяют в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Препарат выпускают во флаконах по 0,01 г.

Тактивин - иммуномодулятор при иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением Т-системы иммунитета, в том числе при гнойных, инфекционных, септических простатитах, а также простатитах туберкулезной этиологии. Побочных эффектов, как и от применения тималина, не установлено. Противопоказан больным бронхиальной и атопической астмой. Препарат вводят подкожно по 1 мл 0,01%-ного раствора (или из расчета по 1-2 мкг/кг) 1 раз в сутки (перед сном), курсом 5-14 дней. Тактивин выпускают во флаконах по 1 мл 0,01%-ного раствора.

Пирогенал назначают в комплексной терапии лечения простатитов для повышения эффективности антибиотикотерапии, а также лечения и профилактики первичных и вторичных иммунодефицитных состояний. Пирогенал вводят внутримышечно в начале лечения по 25-50 МПД (минимальных пирогенных доз) 1 раз в сутки через день или через 2-3 дня. Дозы постепенно увеличивают (в среднем на 100 МПД), доводя до максимальной разовой в 1000 МПД. Курс лечения 10-30 инъекций. При проведении лечения пирогеналом возможны осложнения в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, головной боли, болей в пояснице. Препарат выпускают в ампулах по 1 мл, содержащих по 100, 250, 500 и 1000 МПД.

Продигиозан имеет те же показания, что и пирогенал. Противопоказаниями являются заболевания ЦНС, острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда. При применении возможны те же осложнения, что и при применении пирогенала, а также боли в суставах и слабость. Продигиозан вводят внутримышечно по 0,5-0,6 мл 0,005%-ного раствора 1 раз день через 4-7 суток, курсом 3-6 инъекций. Препарат выпускают в ампулах по 1 мл 0,005%-ного раствора.

Среди новых иммуномодуляторов, нашедших успешное применение в терапии простатитов, следует отметить использование препарата <СИАМ> (аутовакцины), а также интерферонотерапию, терапию пищевыми добавками - иммуналом (эхинацея) - и применение гомеопатического иммуностимулятора - препарата силицеа (кремнезем).

<СИАМ> - стерильный индивидуальный антигенный материал (аутовакцина), препарат, на который нами был получен патент РФ № 2095073. Препарат используют при лечении простатитов, вызванных бактериальной микрофлорой. Он основан на выделении чистых культур микроорганизмов, отборе вирулентных колоний, подращивании культуры на чашках с целлофаном, смыве с чашек апирогенной дистиллированной водой культуры, раститровке взвеси по стандарту мутности (ГИСК им. Л.А. Тарасевича) до 2 млрд микробных тел в 1,0 мл инактивировании патогенного материала кипячением в течение 45-60 минут при 100-110 градусах Цельсия на водяной бане, разливе полученного индивидуального антигенного материала в 10 ампул по 0,5 мл. Препарат вводят комбинированно, параллельно внутрикожно и внутримышечно по 0,5 мл через 1-3 дня дозой 2 млрд м. т. в 1 мл курсом 5 совместных инъекций. Патогенный материал забирается после ректального массажа предстательной железы с соком и капелькой мочи. Вирулентные колонии (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и др.) отбираются по наличию ферментативной активности. Среди осложнений при применении <СИАМ> можно отметить приблизительно в 2-5% случаев незначительное повышение температуры и покраснение в месте введения препарата. Мы отмечаем очень высокую - 80-90%-ную эффективность применения препарата <СИАМ> в терапии бактериальных простатитов, связанную согласно проведенным научным исследованиям не только с высокой иммуномодулирующей активностью в отношении регуляции взаимодействия В- и Т-лимфоцитов, макрофагов, но и с индивидуальной выработкой специфических антител (иммуноглобулинов, в основном классов IgG и IgA), против тех микроорганизмов, которые циркулируют у данного пациента.

Значительное место в современной иммунокоррекции простатитов занимает интерферонотерапия. Связано это прежде всего с биологическими свойствами системы интерферонов, обеспечивающих защиту организма от широкого спектра инфекционых агентов (вирусов, хламидий, микоплазм, бактериальных и протозойных инфекций, кандидозов). Интерфероны в лечении простатитов применяют внутримышечно и ректально. В средних дозах препараты интерферонов не вызывают заметного токсического эффекта и хорошо переносятся.

Среди представителей интерферонов нового поколения можно выделить виферон - комплексный препарат, имеющий в своем составе рекомбинантный интерферон-a2 и мембраностабилизирующие компоненты. Лекарственная форма виферона - суппозитории с содержанием 500 000 МЕ интерферона. Виферон назначают по 1 ректальной свече 2 раза в день, курсом 10 дней. Назначение повторных курсов виферона определяют по динамике клинико-лабораторных показателей. Перерыв между курсами 5 дней.

Не менее эффективно применение интерферонообразующих средств: йодинура, низкомолекулярного индуктора интерферона -циклоферона.

К эффективным иммуностимуляторам сегодня относят и гомеопатические препараты. Особую известность приобрел такой гомеопатический препарат, как окись кремния (силицеа), или кремнезем. Иммуногенная функция препарата силицеа связана с активирующим влиянием кремния на цинк и магний нейтрофилов и, как следствие, с повышением их фагоцитарной активности. Силицеа назначается в виде гомеопатических пилюль по 8 штук 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Другим известным комплексным гомеопатическим препаратом, вызывающим активацию неспецифических факторов защиты, является галиум-Хель. Данный препарат выпускается фирмой <Heel> (Германия). Галиум-Хель назначают по 10 капель 2-3 раза в день, курсом 1-1,5 месяца.