ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКА

на сайте "Ки Айкидо Москва"

Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания упругой среды. В терапевтической урологии применяется частота 880 кГц.

Ультразвук обладает мощным противовоспалительным действием, способствует рассасыванию и размягчению инфильтратов, рубцовых элементов, усиливает общие и местные обменные процессы, улучшает трофику тканей. В механизме лечебного эффекта важное место занимает стимуляция пентозофосфатного пути обмена углеводов, ведущая к активации регенаторных процессов. Паравертебральные воздействия ультразвуком в грудном и поясничном отделах позвоночника повышают половую функцию у мужчин (Карпухин В.Т. и соавт., 1977).

Озвучивание области наружных половых органов вызывает положительные сдвиги в системе нейроэндокринной регуляции, повышает содержание серотонина в крови (Чиркин А.А. и соавт., 1977). При цистите, цисталгиях и простатите отчетливо проявляется анальгезирующее действие. Снятие болевого синдрома уменьшает воспалительные и спастические явления, восстанавливает диурез, состав мочи до нормы и специфическую реактивность организма (Карпухин В.Т. и соавт., 1975).

В последние годы появились сообщения о благоприятном влиянии ультразвуковых колебаний на состояние иммунного статуса и об их способности уменьшать явления аутоагрессии.

Максимальный положительный эффект проявляется при использовании малых доз ультразвука: 0,2-0,6 Вт/см2 (Улащин В.С. и соавт., 1983; Карпухин И.В., 1991).

Показаниями к использованию ультразвука являются: хронический неспецифический уретропростатит, атония предстательной железы, цистит, цисталгия.

Противопоказания: трещины прямой кишки и кровоточащий геморрой.

Аппараты: УЗТ-1,03 с излучателями для чрескожных и ректальных воздействий.

С лечебной целью используются две основные методики ультразвуковых воздействий: трансректальная и накожная. В связи с тем, что простата расположена ближе к передней стенке прямой кишки, наиболее эффективной из них является трансректальная.

Методика трансректальной ультразвуковой терапии простаты проводится следующим образом: после опорожнения кишечника больному в положении лежа на правом боку (с подтянутыми к животу ногами) вводят в прямую кишку под контролем пальца смазанный вазелином ректальный излучатель (ИУТ 0,88-4-8, ИУТ 0,88-1-5) или вибраторы аппарата <Стержень>. Включив аппарат, производят медленные продольные движения излучателем над простатой. Интенсивность ультразвука составляет 0,3-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме (10 м/с). Продолжительность воздействия - 5 мин. Курс лечения - 8-10 ежедневных процедур.

В случае наличия трещин прямой кишки или геморроя проводят накожную ультразвуковую терапию. Тщательно выбритую надлобковую область и промежность смазывают вазелиновым маслом. Воздействуют ультразвуком интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2 в непрерывном режиме по лабильной методике. Время облучения составляет 5-10 минут через день. Курс лечения - 8-10 процедур. Одновременно рекомендуется ежедневная ультразвуковая терапия паравертибральной области пояснично-крестцового отдела позвоночника по лабильной методике (интенсивностью 0,4 Вт/см2).

Возможно применение ультразвука в сочетании с лекарственными веществами (ультрафонофорез). В качестве медикаментозного препарата в мазевую основу контактной среды включают гидрокортизон, антибиотики или лечебную грязь.

Ультразвук, увеличивая адсорбционную способность и проницаемость клеточных мембран, обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества в железу, создание высокой концентрации препарата в пораженном органе. Установлено, что при ректальном фонофорезе концентрация антибиотика в предстательной железе значительно выше, чем при парентеральном введении. Кроме того, под влиянием ультразвука медикаментозный препарат не только сохраняет, но и усиливает свое действие. Имеются данные об увеличении чувствительности бактериальной клетки к антибиотикам при данном способе лечения.

Для ректального фонофореза можно использовать ультразвуковой аппарат УЗТ-103 (излучатели: ИУТ 0,88-4-8, ИУТ 0,88-1-5). Вначале в прямую кишку вводят раствор антибиотика (в максимальной разовой дозе), затем излучатель ультразвука на уровень предстательной железы. В течение 10 минут проводят продольные и поперечные движения по поверхности простаты (интенсивность УЗ 0,3 - 0,4 Вт/см2 в импульсном режиме 10 м/с). Курс лечения - 10-12 процедур.

В острый период заболевания возможны сочетания ультразвука с электрическим полем УВЧ, импульсными токами низкой частоты и сульфидными микроклизмами, которые проводят непосредственно после ультразвука.

По мере стихания воспалительного процесса дополнительно используют индуктотермию, озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации на <трусиковую> зону.